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RÉSUMÉ DU POSTE
L’infirmier(ère) de terrain chargé(e) de la gestion des cas (ITGC) jouera un rôle essentiel en aidant les patient(e)s atteint(e)s d’une maladie respiratoire à améliorer leur état de santé et leur qualité de vie. L’ITGC offre un soutien à l’inscription et au remboursement aux médecins, ainsi que des services de gestion des cas médicaux aux patient(e)s. Aide le (la) médecin à remplir tous les documents spécifiques au programme et assure le suivi des demandes relatives à l’obtention d’un remboursement ou d’une couverture du médicament par des formulaires de couverture privée et provinciale, afin de s’assurer que les patient(e)s aient accès en temps opportun aux traitements qui leur ont été prescrits. Agit à titre de personne-ressource clé pour les médecins qui prescrivent ce médicament et offre un soutien continu pour les renouvellements et les changements de couverture.
FONCTIONS ET RESPONSABILITÉS
• Aider le (la) médecin prescripteur(rice) à effectuer l’inscription des patient(e)s, notamment en se rendant au cabinet du (de la) médecin pour recueillir toutes les informations pertinentes et appropriées afin de remplir les formulaires nécessaires (assurance privée et/ou provinciale) de manière concise, organisée et professionnelle.
• Assurer la liaison et plaider auprès des fournisseurs tiers et des gouvernements provinciaux, au besoin, pour déterminer les options de couverture.
• Examiner les dossiers des patient(e)s dans le cabinet du (de la) médecin (en version papier et électronique); assurer la tenue des dossiers électroniques.
• S’assurer que les patient(e)s ont leur rendez-vous pour des analyses de sang et informer les médecins des résultats d’analyses de sang expirés.
• Accomplir les activités d’appel de bienvenue avec le (la) patient(e) selon des scénarios définis.
• Faciliter toute communication requise avec les médecins, les programmes d’aide aux patient(e)s ou d’autres professionnel(le)s de la santé impliqué(e)s dans le cercle de soins des patient(e)s.
• Assurer le suivi et la défense des intérêts du (de la) patient(e) jusqu’à ce qu’une décision soit prise, idéalement en obtenant une couverture pour le (la) patient(e).
• Travailler en étroite collaboration avec les représentant(e)s commerciaux(ales) locaux(ales) du fabricant pour répondre aux besoins spécifiques des médecins et du personnel.
• Proposer et/ou dispenser une formation aux patient(e)s et aux médecins sur l’administration des produits. Agir à titre de personne-ressource centrale pour la liaison avec les parties prenantes du programme, notamment les médecins, les infirmier(ère)s, les patient(e)s et les client(e)s.
• Fournir des mises à jour aux parties prenantes en fonction des observations recueillies sur le terrain et auprès des médecins.
• Veiller à ce que les dossiers des patient(e)s soient tenus à jour et que les données soient exactes afin de répondre aux exigences du programme en matière de rapports.
• Être capable de relever et de signaler les EI à Santé Canada et à Med Info, et de les saisir dans le système source et les systèmes tiers.
• Veiller à ce que les événements indésirables (EI) et les plaintes relatives à la qualité des produits (PQP) soient signalés en temps opportun et conformément aux exigences et aux lignes directrices de Santé Canada en matière de pharmacovigilance, notamment au moyen d’une documentation précise, d’une escalade appropriée et d’une collaboration efficace avec les parties prenantes internes et les équipes chargées de la réglementation.
• Participer aux activités de qualité et aux initiatives d’amélioration continue conformément au système de gestion de la qualité de l’entreprise ainsi qu’aux indicateurs de rendement spécifiques au projet.
• Préserver la confidentialité des renseignements sur les client(e)s et l’entreprise, et n’en discuter qu’avec le personnel approprié de Bayshore.
• Se rendre régulièrement dans les cabinets des médecins, selon les demandes de ces derniers.
• Remplir tous les rapports pertinents (feuilles de temps, dépenses, kilométrage, rapports, etc.) dans les délais impartis et conformément à la politique de Bayshore.
• Remplir les rapports sur les plaintes relatives aux produits.
• Adhérer aux politiques et aux procédures de Bayshore et du fabricant.
• Doit être capable de relever et de signaler les événements liés à la sécurité (événements indésirables, plaintes relatives à la qualité des produits, situations particulières) aux entités concernées (p. ex., Santé Canada, Med Info, l’équipe de PV) et, en collaboration avec le service de pharmacovigilance, veille à ce que l’identification, la collecte de données dans le système source et les systèmes tiers, le traitement et le signalement des événements liés à la sécurité soient conformes aux IRC contractuels et aux exigences en matière de pharmacovigilance.
• Effectuer d’autres tâches selon les besoins.
JOB SUMMARY
The Field Nurse Case Manager (FNCM) will play an essential role in supporting patients living with a respiratory disease to improve both their health outcomes and quality of life. FNCM offers enrolment and reimbursement support to physicians and medical case management services to patients. Assist the physician with the completion of all program-specific paperwork and follow-up on submissions pertaining to obtaining drug reimbursement/coverage through private and provincial drug formularies to ensure patients have access to their prescribed treatments in a timely manner. Act as a key resource to physicians who are prescribing this medication and continuous support for renewals, and coverage changes.
DUTIES AND RESPONSIBILITIES
• Assist the prescribing physician to complete patient enrolment; including on-site visits to the physician office to gather all pertinent and appropriate information to complete the necessary forms (private and/ or provincial insurance) in a concise, organized and professional manner.
• Liaise and advocate with third-party providers and provincial governments as necessary to determine coverage options.
• Review patient charts in physician office (paper and electronic based); keep electronic charts.
• Ensure patients are scheduled for blood work and notify physicians of expired blood work results.
• Complete Welcome Call activities with the patient according to defined scripts.
• Facilitate any required communication with physicians, Patient Assistant Programs or other health care professionals involved in the patients’ circle of care.
• Follow-up/ advocate until a decision is received, ideally securing coverage for the patient.
• Work closely with the manufacturer local sales representatives to support specific physician’s and staff needs.
• Offer and/ or provide educational training to patients and physicians on product administration. Act as a central resource liaison for program stakeholders, which includes physicians, nurses, patients and clients.
• Provide updates to stakeholders based on observations in the field and physicians.
• Ensure patient records are maintained and data accurate to meet program reporting requirements.
• Must be able to identify and report Safety Events (Adverse Events, Product Quality Complaints, Special Situations) to relevant entities (eg. Health Canada, Med Info, PV team) and in conjunction with the Pharmacovigilance Department assures the identification, data collection into source system and third-party systems, processing and reporting of Safety Events are within contractual KPI’s and pharmacovigilance requirements.
• Participate in quality activities and continuous improvement initiatives in keeping with the company’s Quality Management System as well as specific performance indicators for the project.
• Maintains confidentiality of client and corporate information and discusses same only with appropriate Bayshore personnel.
• Requires traveling to physician’s offices on a regular basis as requested by the physician’s office.
• Completes all relevant reports (time sheets, expenses, mileage, reports, etc.) as per specified timelines and Bayshore’s policy.
• Complete product complaint reports.
• Adhere to Bayshore and manufacturer policies and procedures.
• Complete other tasks as requested.
QUALIFICATIONS
• Préférence pour les candidat(e)s qui ont une expérience avec le produit.
• Inscrit(e) et en règle auprès de l’Ordre des infirmières et infirmiers.
FORMATION
• Permis d’exercice d’infirmier(ère) autorisé(e) ou d’infirmier(ère) auxiliaire autorisé(e) (IA/IAA).
EXPÉRIENCE
• Au moins deux ans d’expérience dans des programmes de soutien aux patient(e)s.
• Excellentes compétences en matière de service à la clientèle, tant en interne qu’en externe.
• Ce poste exige la maîtrise du français et de l’anglais (oral et écrit) en raison d’exigences opérationnelles, réglementaires et liées à la relation avec les client(e)s.
• Expérience en remboursement.
o Compréhension des critères de couverture provinciaux et privés, ainsi que de la façon de s’orienter dans le paysage de la couverture des médicaments au Canada.
• Connaissance du processus d’autorisation spéciale relatif aux assurances publiques et privées dans le territoire assigné.
• Compétences informatiques et techniques solides : Excel, Word, Outlook, tablettes électroniques, portails Web/utilisation d’Internet.
• Excellentes capacités de réflexion critique et de résolution de problèmes.
• Capacité à prendre des décisions en faisant preuve de discernement et à respecter les délais.
• Précision dans la collecte des données et respect de l’intégrité des données
• Facilité à travailler dans un environnement sans papier.
• Capacité à se dépasser pour obtenir des résultats.
• Capacité avérée à travailler en équipe.
• Capacité à résoudre les conflits de manière professionnelle.
• Sens aigu de l’organisation et souci du détail.
• Gestion autonome du temps et capacité à effectuer plusieurs tâches simultanément tout en respectant les délais.
• Connaissance de la LPRPDE et de son application dans un environnement confidentiel lié aux patient(e)s.
• Permis de conduire valide avec moins de deux infractions au cours des deux dernières années.
Chez Soins de santé Bayshore, notre engagement en faveur de l’équité, de la diversité et de l’inclusion est notre force. C’est ainsi que nous concrétisons notre vision : améliorer la vie des personnes dont nous prenons soin, de celles avec lesquelles nous travaillons, et changer la donne au sein de nos communautés. Nous sommes très fier(ère)s de créer une culture d’appartenance, où les différences individuelles sont appréciées et valorisées, grâce à des programmes, des ressources et des politiques qui soutiennent les aspirations, le potentiel et le bien-être de chacun(e).
Chez Soins de santé Bayshore ltée et ses filiales, nous nous engageons à favoriser un environnement de travail inclusif et à agir en conformité totale avec l’ensemble des lois provinciales et territoriales relatives aux codes des droits de la personne et aux exigences en matière d’accessibilité. Pour assurer une conformité continue tout au long du processus de recrutement et de sélection, nous encourageons les candidat(e)s à signaler les accommodements dont ils (elles) pourraient avoir besoin.
QUALIFICATIONS
• Preference with candidate that have experience with the product.
• Registered and in good standing with the College of Nurses.
EDUCATION
• Registered Nurse or Registered Practical Nurse (RN/RPN) license.
• Minimum 2 years’ experience in Patient Support Programs.
• Providing excellent customer services skills internally as well as externally.
• This position requires bilingual proficiency in French and English (spoken and written) due to operational, client, and regulatory requirements.
• Reimbursement experience
• Understanding of provincial and private coverage criteria and how to navigate the Canadian Drug Coverage Landscape.
• Familiarity with the Special Authorization process for both public and private insurance in assigned territory.
• Strong computer and technical skills: Excel, Word, Outlook, tablets, web-portals/internet use.
• Strong critical thinking and problem-solving skills.
• Making decisions using sound judgement, and meeting deadlines.
• Accurate data collection and data integrity.
• Ease with working in a paperless environment.
• Ability to drive for results.
• Proven ability to work in a team environment.
• Ability to resolve conflict in a professional matter.
• Strong sense of organization and attention to detail.
• Self-regulation of time management and the ability to multi-task and adhere to deadlines.
• Familiarity with PIPEDA and how it applies in a confidential patient environment.
• Valid driver’s license with less than 2 infractions in the past 2 years
At Bayshore Healthcare, our commitment to Equity, Diversity & Inclusion is our strength. This is how we bring our vision of being the difference in the lives of those we care for, work with and in our communities. We have a great sense of pride in creating a culture of belonging, where individual differences are embraced and celebrated, through programs, resources and policies that support each individual's purpose, potential and wellbeing.
At Bayshore Healthcare Ltd., and its subsidiaries, we are committed to fostering an inclusive workplace and operate in full compliance with all Provincial and Territorial legislation pertaining to Human Rights Codes and Accessibility requirements. To ensure continued compliance throughout the recruitment and selection process, we encourage candidates to disclose any accommodation needs they may have.
